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饮食调养糖尿病

2015-03-16 11:03 作者:王志国

生活节奏加快了,人们吃饭的速度也提高了,狼吞虎咽的。很多人吃饭就嚼两三下,一顿饭十分钟就吃完了。这样不仅会损害食道,还会造成消化代谢功能紊乱,引起便秘、肥胖等。而高血糖的人吃饭太快会加重病情。

  Part 1 饮食调养糖尿病

  认识糖尿病

  近年来,糖尿病的发病率、死亡率越来越高, 2014 年世界糖尿病患者数量逼近 4 亿人,每年因糖尿病死亡的人数为 490 万人,相当于每 7 秒就有 1 人死于糖尿病。而且,约 50% 的糖尿病患者并不能意识到自己患病了。

  糖尿病究竟是什么?糖尿病,又叫消渴症,是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。主要是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的。

  Ⅰ型糖尿病又名胰岛素依赖型糖尿病,也就是说Ⅰ型糖尿病患者自身不能产生胰岛素,所以需要依赖外源性胰岛素来维持生命,这种类型的糖尿病多发于青少年时期。Ⅱ型糖尿病中,一部分病人是因为胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降。这类病人通过饮食调理或是口服降糖药,便可以得到缓解。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,也需要补充外源性胰岛素。这类病人多见于中、老年人群中。

  哪些人群易患糖尿病?

  家族中有糖尿病史的人群 目前已经确认,糖尿病与遗传因素有关。有家族遗传病史的人,其患病概率比一般人高得多。据遗传测试:糖尿病并不是传统意义上的遗传病,子女最终是否发生糖尿病,并非完全由遗传因素决定,还有一个很大的因素——环境。对于这类人来说,只要生活习惯好,平时多注意调理,患病概率就会比较小;如果生活习惯不好,则很容易患上糖尿病。

  肥胖的人群 肥胖的时间越长,程度越重,患糖尿病的危险系数就越高。因为肥胖会造成胰岛素抵抗,胰岛素就会过多地分泌,而这种情况不会持续很长时间。长期肥胖就会造成胰岛细胞不堪重负,功能衰竭,从而引发糖尿病。

  老年人 老年人由于年龄渐长,身体机能慢慢下降,抵御疾病的能力相对较弱,因此老年人在糖尿病患者中占有相当大的比例。除了年龄因素,生活细节的不注意也是引起老年人得糖尿病的重要因素。

  1)不健康的饮食习惯。有些老年人年轻时过过苦日子,如今生活水平提高了,不自觉地就会吃得多,吃得“好” 。

  2)久卧,饭后不运动。有些老年人在饭后选择休息,或是看电视、打麻将、听收音机等,不爱出门。吃得如此丰盛,平常生活又比较悠闲,于是糖尿病就赖上了他们。

  糖耐量受损的人 有高血压、血脂异常、高尿酸血症、冠心病、痛风、胰岛素抵抗、胆结石等疾病的人也容易患糖尿病。

  糖尿病的症状

  糖尿病最典型的症状是“三多一少”,即多食、多饮、多尿、体重减少。但是有不少糖尿病患者在早期因为没有明显的症状,并没有引起注意,等体检或者发生一些其他疾病时才发现,而这时都已经患病好长时间了。其实只要平时多关注自己的身体,我们是能发现一些信号的。

  多食 一般人在饥饿时,血糖浓度比较低;吃过饭以后血糖升高。而糖尿病患者由于缺乏胰岛素或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖比较高,但组织细胞实际上处于“饥饿状态” ,因此就容易多食。另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏也会引起食欲亢进。

  多饮 由于血糖比较高,毛细血管的吸水能力比较差,再加上糖尿病患者多尿,分丢失过多,从而引发细胞内脱水,导致口渴而多饮。多饮则进一步加重多尿。

  多尿 血糖过高,就会形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越大。

  体重减少 由于糖尿病患者体内缺乏胰岛素或产生了胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖所产生的能量,所以就要分解脂肪和蛋白质。分解加强,消耗过多,体重就会逐渐下降,乃至出现消疲。糖尿病经过合理的治疗,获得良好控制后,体重下降也就能得到控制,甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,就说明代谢控制不佳或并发了其他慢性消耗性疾病。

  乏力 在糖尿病患者中,乏力是比较常见的,由于人体不能充分利用葡萄糖所产生的能量,同时组织失水,因而感到全身乏力,精神不振。

  视力下降 糖尿病可能会引起视网膜病变、白内障等,会造成视力下降、视物模糊等。但早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。

  手脚麻木、肢体无力 糖尿病会引发周围神经病变,所以有些糖尿病患者会出现手脚麻木,肢体无力,感觉迟钝等情况。严重的甚至会导致残疾或死亡。

  出现了这些情况还不能断定为糖尿病,要确诊是否患病还是要去正规的医院做检查,如果符合以下任意一条,即使没有明显症状也可诊断为糖尿病。

  1)空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升。

  2)一天中任意时间抽血化验,血糖大于或等于11.1毫摩尔/升。

  3)口服葡萄糖后两个小时,血糖大于或等于11.1毫摩尔/升。

  糖尿病的成因

  引发糖尿病的成因有很多,除了遗传因素以外,环境因素、生活方式因素等也是很重要的因素。

  自身免疫系统缺陷 在Ⅰ型糖尿病患者的血液中可发现多种自身免疫抗体,这些异常的自身抗体可以损伤人体分泌胰岛素的 β 细胞,使之不能正常分泌胰岛素。这种类型糖尿病的发病原因为遗传因素。

  病毒感染 有一些病毒可直接侵犯、大量破坏胰岛 β 细胞,并能抑制β细胞的生长。β 细胞数量逐渐减少就可能引发糖尿病。

  化学物质 一些化学物质可减少胰岛素的分泌,在有胰岛素抵抗的患者中,可能加速糖尿病的形成。

  肥胖 肥胖者体内胰岛素受体数量减少,或者胰岛素与受体结合后的细胞内反应存在缺陷。肥胖还可使胰岛素对肝脏产糖的抑制作用降低,从而引发糖尿病。

  运动量少 一般体力劳动者患糖尿病的概率比脑力劳动者要小,经常进行体育锻炼、健身的人比不爱运动的人患病概率小。因为体力活动,或适当的运动可增加胰岛素的敏感性,降低体重,可改善糖代谢和脂代谢,降低胰岛素抵抗。

  妊娠因素 妊娠时胎盘会产生多种供胎儿生长发育的激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,使血糖升高,可诱发遗传基因有缺陷的女性患糖尿病。妊娠第24~28周是这些激素的高峰时期,也是妊娠糖尿病的高发期。

  吸烟 吸烟可增加胰岛素抵抗,并对胰岛β细胞有毒害作用,引起胰岛素分泌不足。

  甲亢 甲状腺激素可以抵抗胰岛素的作用。甲亢时抵抗胰岛素的作用更强,并且可以促进葡萄糖的吸收及促进糖原异生,从而引起血糖增高,导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起的,故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情得到控制后,不予降血糖药物治疗,血糖即可完全恢复正常。

  吃出来的糖尿病

  患糖尿病跟饮食也有很大的关系。胰岛素是人体内胰脏分泌的唯一的降血糖激素。吃得不合适,胰岛素分泌不正常,或者其作用受到抵抗,周围组织对胰岛素的敏感性降低,血糖含量就高。糖尿病就这样被“吃”出来了。

  摄入热量过高

  正如电脑要耗电一样,人体的日常活动也要消耗热量。热量不仅提供我们从事运动、日常工作和生活所需要的能量,还提供人体生命活动所需要的能量,比如血液循环、呼吸、消化吸收等等。

  未雨绸缪,我们体内会储存一定量的脂肪,如果摄入的热量过高,体内的脂肪就会增多。虽然我们需要一定的脂肪来维持正常的机能,但是过多的脂肪就会引起一系列的健康问题。

  现代人摄入的热量普遍比较高,比如说大众都比较喜欢的食品,巧克力、汉堡、比萨、排骨、碳酸饮料、啤酒、炸鸡等。长期大量吃这些东西,运动量又不足的话,就会渐渐在体内囤积脂肪,成为糖尿病的诱因。

  饮食结构不合理

  “中国居民营养与健康状况调查”的最新结果表明,我国城市居民禽肉类及油脂消费过多,谷类食物消费偏低,钙、铁、维生素 A 等微量营养素摄入不足,是我国城乡居民普遍存在的问题。而且与膳食营养和生活方式密切相关的慢性病,如高血压、糖尿病的患病率迅速上升。而超重和肥胖患病率也呈明显上升趋势。

  人体的能量来源主要有蛋白质、脂肪、碳水化合物,只有这三种比例合适的时候,才能维持正常的身体机能。如果其中任一物质比例过高或过低,都会对我们的身体造成损害。我国城市居民的膳食结构主要有三方面的问题。

  1)油脂消费过多

  中国人炒菜放油比较多,而油的热量非常高。中国营养学会推荐的每人每天植物油的摄入量是25克,而目前城乡居民的平均摄入量远远高于这个数值。中国人还爱吃猪肉,而猪肉中的饱和脂肪酸的比例远远高于禽肉。

  2)谷类食物消费偏低

  中国营养学会推荐的碳水化合物供能比为55% ~ 65%,而据调查,城市居民谷类食物供能比明显低于合理范围,尤其是杂粮消费量锐减,再加上米面加工越来越精,导致人们对一些矿物质和维生素 B1、维生素B2 等营养素的摄入不足。不少女孩子为了减肥,主食吃得比较少,严重影响到身体健康。

  3)奶类、蛋类制品摄入不足

  我国居民奶类、蛋类制品摄入量不足,其结果是城乡居民钙摄入量过低。如果中国人每天喝一杯奶,就能大大提高钙的摄入量。

  不规律的饮食习惯

  一日三餐营养搭配合理,吃得规律才行。在生活中,很多人都是该吃的时候不想吃,或没有时间吃,不该吃的时候暴饮暴食,这样就容易诱发肥胖、胃病、糖尿病等多种慢性病。

  生活中都有哪些不良的饮食习惯呢?

  不吃早餐

  经过一晚上的睡眠,到清晨,身体开始慢慢苏醒。到7点左右,消化系统开始运转,这个时候吃早餐能最大限度地吸收、消化食物中的营养。健康营养的早餐应该包括谷类、蛋奶制品、蔬菜和水果等。但是很多人早起匆忙去上班,由于时间比较紧只吃个面包,有的人直接就不吃了。

  不吃早餐或早餐吃得不好对身体危害比较大,易患消化道疾病,降低大脑功能,易患胆结石,容易便秘,加快衰老,影响寿命等。

  不吃早餐的人比吃早餐的人胆固醇要高,而血脂高、胆固醇高的人患糖尿病的概率要比一般人大。

  边吃饭边工作

  就算工作时间比较紧张,任务量比较重,到点儿了也要好好吃饭,要细嚼慢咽,切忌边工作边吃饭。工作的时候,大脑需要大量的血液供应,确保能量充足。如果边吃饭边工作,大脑和胃就会争夺血液,不但大脑会供血不足,消化功能也会减弱。

  晚餐吃得太晚、太丰盛

  “早上吃好,中午吃好,晚上吃少”,而现在很多的人都是早上不吃,中午应付,晚上大吃。忙碌了一天,晚上大吃大喝来犒劳自己。殊不知,这样百害而无一利。晚餐吃得太丰盛,多余热量就会合成脂肪储存在体内,会使人发胖。有时再加上饮酒过多,很容易诱发急性胰腺炎。长期晚餐吃得太丰盛,且餐后不运动直接休息,可能诱发肠癌,更是患糖尿病、高血压等疾病的重要诱因。

  因此,晚餐最好不要吃得太晚,如果吃得太晚,不一会儿就要睡觉了。食物消化不完就睡,不仅会影响睡眠质量,还会增加肠胃的负担,诱发肥胖,导致多种慢性病。

  而且,晚饭尽量要吃得清淡,多吃粗粮和蔬菜,有助于摄入更多的膳食纤维,增加胃肠动力。饭后半小时最好散散步,消消食。

  吃饭无酒不欢

  俗话说“无酒不成席”,无论亲朋欢聚,还是工作应酬,都少不了酒来助兴。美国研究发现,长期喝酒,全身器官都跟着遭殃:从肝脏、肠胃、胰腺,到大脑、心脏、骨骼、眼睛等,无一能幸免,都会受到不同程度的损伤。对此,“酒,越少越好”。正常情况下,男性每日摄入纯酒精量不应超过20克,女性应更少一些。如果实在不能避免饮酒,也最好不要空腹喝酒,喝前可吃些含淀粉和高蛋白的食物。

  吃饭狼吞虎咽

  生活节奏加快了,人们吃饭的速度也提高了,狼吞虎咽的。很多人吃饭就嚼两三下,一顿饭十分钟就吃完了。这样不仅会损害食道,还会造成消化代谢功能紊乱,引起便秘、肥胖等。而高血糖的人吃饭太快会加重病情。

  所以,吃饭的时候要细嚼慢咽,多吃蔬菜、水果、粗粮,增加咀嚼时间。

  过量吃甜食

  市场上的甜食品种繁多,而且做得很精致,让人看着就忍不住想吃。而且甜食能带来好心情,这也是很多人喜欢甜食的原因。可是心情快乐了,身体并不一定快乐。过量吃甜食会引起肥胖,形成龋齿、近视等疾病。

  吃甜食虽然不能直接导致糖尿病,但长期大量吃甜食会使胰岛素分泌过多,碳水化合物和脂肪代谢紊乱,人体内环境失调,减弱免疫系统的防御功能。久而久之,可能引起糖尿病。

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《糖尿病害怕我们这样吃》  本书以“糖尿病害怕我们这样吃”为主题,教会读者日常生活中食材的挑选宜忌,哪些食谱对糖尿病最有疗效,饮食需要注意的问题,如果患上并发症应该如何进行饮食调养。

王志国  中医诊断学博士,中西医结合临床博士后,博士生导师,现任中国中医科学院主任医师。 >>点击阅读

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关键词:糖尿病害怕我们这样吃   王志国   健康

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